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在精神科門診,失眠往往是抑郁癥患者就診的主要原因。根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查,全世界范圍內(nèi)約有1/3的人存在睡眠問題。睡眠問題給人們的身心帶來了一系列的負面影響。大約有70%的抑郁癥患者有失眠癥狀,而失眠患者中抑郁癥的患病率比非失眠患者高3%~4%。種種研究證據(jù)表明,抑郁癥與失眠存在著雙向病程關(guān)系,即抑郁癥可以引發(fā)失眠,而失眠也可以引發(fā)抑郁癥。
平素性格內(nèi)向、學(xué)習(xí)成績優(yōu)異的學(xué)生成成,進入高三沖刺階段后,睡眠逐漸減少,特別是臨近高考前三個月,更是平均每晚只睡三個小時,有時徹夜不眠。他的食欲也變得很差,整天覺得沒胃口,提不起情緒,什么事也沒有心情去做,學(xué)習(xí)效率明顯下降,為此他變得焦躁不安,煩惱不已。通過網(wǎng)絡(luò)查了一些與自己癥狀表現(xiàn)相關(guān)的內(nèi)容,了解到自己目前的狀態(tài)需要尋求專業(yè)的幫助,于是他鼓足勇氣走進精神科門診。醫(yī)生經(jīng)過綜合評估,確認成成患了抑郁癥,給予抗抑郁藥物加心理治療,配合物理治療來改善目前的癥狀。
許多抑郁癥患者,初次就診時認為自己只是睡不好覺,而導(dǎo)致自己痛苦不堪、情緒低落、心煩意亂,腦子總想不好的事情。有的長期失眠,未及時到專業(yè)機構(gòu)診治,常采用不良應(yīng)對模式而導(dǎo)致失眠慢性化。多數(shù)患者四處求醫(yī)多年,甚至幾十年,嘗試過多種治療方法,使用各種助眠儀器、安神補腦產(chǎn)品等,大多效果不好,或者是開始效果可以,以后效果慢慢地就越來越差。輕度失眠會使人機體免疫力和記憶力下降,頭痛、發(fā)暈,讓人變得焦慮、容易發(fā)脾氣,從而影響正常的工作、學(xué)習(xí)和生活。睡眠嚴重不足會引起血中膽固醇含量增高,增加心臟病的發(fā)生概率。
來自美國的一項針對35332名自殺者的調(diào)研報告顯示,午夜到凌晨04:00之間,人們自殺的概率高于白天或夜間的其他時候。研究人員認為,其中最主要的原因是失眠所導(dǎo)致的,預(yù)防失眠可以預(yù)防自殺。2015年歐洲睡眠研究會發(fā)布的調(diào)研報告顯示,失眠可加重抑郁癥的嚴重程度,使抑郁癥的發(fā)病率升高;而失眠好轉(zhuǎn)、睡眠質(zhì)量改善或回歸正常的話,抑郁癥的發(fā)生率就會大大降低。因此要重視抑郁癥患者的失眠癥狀。醫(yī)生經(jīng)常對患者和家屬講,“能吃能睡,抑郁癥就好得快”。
專家提醒,系統(tǒng)、規(guī)范的治療是全面康復(fù)的關(guān)鍵,出現(xiàn)類似問題一定要去專業(yè)機構(gòu)診治,聽從醫(yī)生的建議,千萬不要試圖“自學(xué)成才”,邊學(xué)邊治,那樣會多走彎路,給自己增加更多負擔。
淄博市精神衛(wèi)生中心 劉翠美